艾缇雅为什么不给喝水 “多喝水”不是永远正确 世卫组织：喝太多水可能中毒

水是生命之源，及时补充水分是再正常不过的事情了。你出门在外时，父母会说：多喝水；你抱怨身材不好时，朋友会说：多喝水；你感冒时，医生还是会说：多喝水。

这听起来没错！我们通常听到的是“8杯水”的概念。然而，饮用水并不尽如人意。

最近，世卫组织声明：“每天饮用超过4L水可能会水中毒，导致大脑功能受损甚至死亡”。而马拉松运动后，大量饮用淡水也会导致水中毒。

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听到这个消息，网友们炸了一阵子锅。事实上，关于“水中毒”的新闻也有报道:

“婴儿水中毒”事件：婴儿饮用过多淡水后，钠离子过分稀释，导致呕吐水肿等现象。

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精神疾病患者水中毒事件：一名26岁精神分裂患者在1小时内饮水约5L，导致水中毒、癫痫发作、横纹肌溶解症。

精神疾病患者水中毒:一名26岁的精神分裂症患者在1小时内喝了约5L的水，导致水中毒、癫痫和横纹肌溶解。

图片来源：《精神分裂症患者水中毒致癫痫及横纹肌溶解症1例》

什么是婴儿到成人的水中毒？不同年龄人群的正常饮水量是多少？

水中毒到底是什么？

其实，水中毒是指摄入的水分超过排出的水分，使水分残留在体内，打破水和电解质的平衡，引起血浆渗透压降低，循环血容量增加。

过多的水会稀释人体内的钠离子浓度，所以在医学上又称为稀释性低血钠。

正常成年人的体液量约占体重的60%，水分的获取主要有2个途径，由食物摄入700-2000ml，主要由胃肠道吸收；由机体代谢过程产生300ml。

水分的排出途径是形成尿液经泌尿系统排出，也有少量以水蒸气或者汗液经肺和皮肤排出。

排出水分的方式是形成尿液，通过泌尿系统排出，少量水蒸气或汗液通过肺部和皮肤排出。

因各种原因摄入过多水分时，机体会进行自我调节，使尿液形成和排出增加，保持“进出平衡”。

但是，短时间内过量摄入，超过尿液形成和排出的速度，会造成一系列不良后果。

哪些情况容易引起水中毒？

一般来说，水中毒的原因包括以下几种:

不同原因导致的抗利尿激素分泌增加，如失血、休克、创伤及大手术等；

肾功能不全和排尿能力下降；

机体摄入水分过多或者接受过多的静脉输液。

需要注意的是，正常母乳喂养6个月以内的婴儿不需要额外补充水分，如奶粉喂养不宜过稀或过多，否则很容易造成婴儿水中毒。

水中毒表现有哪些？

急性水中毒:起病迅速，过量饮水引起脑细胞肿胀可引起颅内压增高，引起头痛、嗜睡、躁动、精神障碍、定向障碍等一系列神经精神症状，甚至严重者可引起脑疝，危及生命。

慢性水中毒：症状往往被原发疾病掩盖，表现为软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等，体重明显增加，皮肤苍白而湿润。

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水中毒一经诊断，需立即停止水分摄入，程度较轻者，机体排除多余水分后即可缓解，严重者，需同时应用利尿剂以促进尿液排出。

一天喝4L能“下毒”吗？

世卫组织专家提出，每天摄入超过4L水可能会引起水中毒。但也强调，这种情况十分罕见，需要一次性摄入过量的水才会导致水中毒。

所以，一般情况下，正常喝水不会轻易改变体液的浓度，关键在于短时间内喝超过4L水会造成水中毒，比如文章开头提到的那位精神分裂患者。

所以在正常情况下，正常喝水是不会轻易改变体液浓度的，关键是短时间内喝超过4L的水会引起水中毒，比如文章开头提到的精神分裂症患者。

但如果喝水太多太快时，如每小时饮入2L水，持续超过2小时，循环血量急剧增加，然而尿液排出并不能相应地快速增加，导致血液钠离子浓度低于135mmol/L，会出现细胞水肿等现象。

当摄入超过6L水时，足以使一个75kg体重的成年人死亡。

摄入6L以上的水，足以杀死一个体重75kg的成年人。

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但在正常情况下，极少数人因饮水过量而发生“水中毒”，但更常见的情况是肾脏疾病、心功能不全等疾病、运动后过量饮用淡水、医源性输液过多、精神状态异常。

实际上，我们健康人的肾有强大的适应能力，不会因为多喝了些水就“罢工”。只要不是短时间内猛喝，就没必要担心。

有人也许会问，同样是液体，为什么喝酒多不会“水中毒”？

这是因为酒精有一定的利尿作用:在肝脏代谢时消耗大量水分，在肾脏排泄时带走大量水分。当然，这并不意味着喝酒比喝水更安全。相反，喝酒，尤其是酗酒，对人体的危害更大。

同样地，喝水少也会引发一些问题，比如尿色变得越来越黄，甚至会在泌尿系统形成结石；内脏器官功能异常；皮肤明显脱水等。

正常情况下应该喝多少水？

不同年龄及性别的水需要量不同，具体饮水量略有不同。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议：

6个月以内的婴儿不需要补水。6个月至1岁每天总摄水量为900毫升/天，1至2岁为1300毫升。

2-3岁除三餐外需补水600-700ml，4-5岁补水700-800ml，5-7岁补水800ml，7-10岁补水1000ml。

除了正常的三餐饮食外，成年男性应补充到1.7L/天，成年女性应补充到1.5L/天。

在高温或强体力劳动的情况下，除了相应提高补水量外，还应同时补充盐分。

少量饮水，多次，小口，每次约150-200毫升，间隔约30-60分钟。

实际情况较灵活，不必太多纠结。

来源:科学中国