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玻璃密度 肺磨玻璃密度结节处理,牢记这六点!

导语:肺磨玻璃样密度结节的治疗因人而异。我们来看看最新版的弗莱舍纳社会指南。 1.直径小于5 mm的孤立纯GGO不需要随访。尤其是老年人,因为它在病理学上代表AAH,而少数是原位腺癌。扫描层的厚度必须是1毫米,以确定它是否是一个真正的GGO。 2.直径大于5毫米的孤立的纯GGO应在3个月后复查,以查看病变是否消失。如果持续存在,每年至少审查3年。病理上为AAH腺癌、原位腺癌和少量微浸润腺癌。不建议使用抗

肺磨玻璃样密度结节的治疗因人而异。我们来看看最新版的弗莱舍纳社会指南。

1.直径小于5 mm的孤立纯GGO不需要随访。尤其是老年人,因为它在病理学上代表AAH,而少数是原位腺癌。扫描层的厚度必须是1毫米,以确定它是否是一个真正的GGO。

2.直径大于5毫米的孤立的纯GGO应在3个月后复查,以查看病变是否消失。如果持续存在,每年至少审查3年。病理上为AAH腺癌、原位腺癌和少量微浸润腺癌。不建议使用抗生素。PET检查价值不大。不建议CT引导穿刺,阳性率低。如果病灶增大或病灶密度增大,可采取手术治疗,建议胸腔镜楔形手术和节段或亚节段切除。

3.孤立的部分固体密度GGO,特别是那些固体成分大于5毫米,应在3个月后审查,如果发现病变扩大或不变,应考虑恶性病变的可能性。一组数据显示,某些实性密度结节的恶性概率为63%,而纯GGO结节的恶性概率为18%。大多数大型纯GGO是侵入性病变。女性和年轻患者经常患有炎症。不建议CT引导穿刺。建议采用电视胸腔镜楔形手术或肺叶切除术,但不建议采用肺叶切除术。

4.对于边缘清晰小于5毫米的多个ggo,应采用保守的方案。建议2年4年后随访。

5.多个纯GGO,至少有一个病灶大于5毫米,但没有突出的病灶。建议3个月后复查,随访至少3年。

6.有多个GGO突出病变,主要病变需要进一步治疗。3个月后第一次复查后,如果病变持续存在,建议对较大的病变给予更积极的治疗,特别是如果病变中的固体成分大于5毫米,建议采用电视胸腔镜楔形手术或节段切除术。术后患者每年随访至少3年。目前,肺磨玻璃样密度结节最重要和最迫切需要解决的问题是可能的过度治疗。

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