红色胎记图片 这个“红色胎记”不简单
民生之前推送的文章里跟大家聊过“红色胎记”的相关内容，提到我们常说的“红色胎记”是一个统称，包括血管瘤和血管畸形的一些病理类型，民间经常提到的类型有鲜红斑痣、草莓状血管瘤和海绵状血管瘤等。
我们今天要讲的这个病例属于鲜红斑痣。
这个鲜红斑痣和我们平时看到的有什么区别？
我们来看看什么是港酒渍。
所谓“鲜红斑痣”，俗称“红色胎记”，是由畸形的毛细血管组成，在出生时就存在，随着婴儿的成长而逐渐增多。主要表现为大小不等的淡红色和暗红色/紫色斑块，发病部位多见于头面部、躯干和四肢；部分患者表现为浅表性，无增生，但部分患者会随着年龄增长逐渐有增生增厚的趋势。颜色越深，对外观的影响越大。外伤后很容易出血。如果不及时治疗，会影响患者的身心健康。
以下是我们熟悉的鲜红斑痣
鲜红斑痣的治疗
■非手术方法
主要指染料激光、激光脱色治疗和光动力治疗，一般效果较好，但需要多次坚持治疗。
■手术方法
较小的鲜红斑痣可直接手术切除缝合；如果面积比较大，手术切除后伤口比较大，可能需要植皮、局部皮瓣转移、皮肤扩张等整形外科技术来修复伤口，从而达到根治的目的。
让我们来看看今天要和大家分享的这个案例
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本案已有40多年的历史，现简述如下:
出生后左侧头面部有一大片暗紫红色色斑，不高于皮肤，家人也不重视，随年龄增长而加重。期间做了两次激光，没有明显改善；后来脖子上出现了类似的斑块，没有引起注意。直到患者出现左下巴肿胀，左侧耳鸣，才来到我科就诊。考虑到“面颊部血管畸形”的可能性，他给出了治疗建议，但患者没有得到治疗。近年来，患者在病变部位反复感染，出现高于皮肤的肿瘤，逐渐增大并连成碎片。已经转到很多大医院保守治疗，但效果不明显。在此期间，许多医院建议手术，但没有一个病人进行手术。
近半年来，患者病变发展如上图所示:左侧颞部、头顶、后脑勺可见骨瘦如柴，大小约28cm*22cm，毛发散在生长，大块暗紫色病灶略高于皮肤表面，颈部也可见大块亮红色斑点。
入院后，我科医生为患者完善了头颈部CT血管造影、脑部MR增强、组织病理学等相关检查，诊断为:左侧头面部颈部良性软组织肿瘤，左颈外动脉分支供血的血管疾病。
随着这种发展，很难治疗
■患者有很长的病史。近年来感染反复发生，多次入院保守治疗。目前保守治疗无法解决；
■如果不进行手术，将来可能会发生感染，如果感染到血液中，败血症可能会危及生命；
■如果肿瘤表面破裂，大量出血可能危及生命；
■病变面积大，周围解剖毗邻主动脉，手术风险高，出血风险高。
针对这些难点，我们为包括整形外科、麻醉科、ICU、医务科在内的患者进行了多学科的院内会诊，制定了最佳的手术方案:头皮肿瘤切除+左侧颈动脉结扎+植皮+局部皮瓣移植+皮瓣修复，术前积极备血，术中严格监测生命体征，术后必要时稳定ICU病情。
我院医生按照既定的诊疗方案如期对患者进行手术，术后效果良好，顺利出院。
写在最后:
斑痣是一种常见的毛细血管发育的先天性畸形，多为扁平斑块，少数为隆起斑块。随着年龄的增长，鲜红斑痣患者的病灶可能会逐渐加深增厚，形成结节，给治疗带来困难。因此，早期治疗鲜红斑痣不仅可以减少治疗次数，提高治疗效果，还可以减轻患者的经济负担和心理负担。