阿利沙坦酯片 我国自主研发的降压药阿利沙坦，与进口沙坦有什么差别？该怎么选
传媒随着生活水平的提高，患高血压的人越来越多，降压药已经成为高血压患者生活中不可或缺的一部分。每个人对同一种降压药的选择有不同的偏好。有人觉得贵的药好，有人更喜欢便宜的国产药。前几天有个患者在后台咨询，经常听说原药是仿制药，几乎都是国外的。有没有中国自己研发的降压药？
当然，比较老的是复方利血平片，最近的新药有尼伦多片、左旋氨氯地平片、阿利沙坦酯片等等。今天，我们将重点介绍氯沙坦-阿利沙坦酯。
什么是沙坦类药物？沙坦类药物是血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，通过选择性结合血管紧张素ⅱ受体，阻断血管紧张素ⅱ引起的血管收缩，促进醛固酮分泌。
目前这些药物之所以应用广泛，是因为它们不仅具有血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用，还能改善心室重构，逆转心肌肥厚，缓解心力衰竭，且不影响血糖血脂代谢，还具有促进尿酸排泄的作用，可改善高血压患者的胰岛素抵抗，可广泛应用于高血压性心力衰竭患者、糖尿病、高尿酸血症和高脂血症患者。另外，沙坦类药物没有普利类药物引起的刺激性干咳的副作用，对普利类药物不耐受的患者也可以使用。
我国自主研发的沙坦类降压药阿利沙坦酯，与进口沙坦相比哪个更好？虽然我们常说疗效和安全性是选择任何药物的首要因素，但还是要选择最适合自己的。但就像手机、电脑、移动通信技术的迭代一样，我们不仅仅满足于模仿，更希望有自己的创新。所以患者想吃自己研发的降压药，我很理解。
我们常用的沙坦类药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。由此可见，这些药物的原生产商并不是中国，所以这些药物的原药对我们来说都是进口药。
今天给大家介绍的阿利沙坦也是一种沙坦类药物。它的原药叫“新力坦”，是中国制药公司新力泰研发的一种降压药。阿利沙坦半衰期为10小时，是一种长效降压药，每天服用一次，服用2~4周后可达到最大降压效果。
氯沙坦是第一种沙坦类药物。它最初的研究公司是美国的默克公司，它最初的研究药物叫做Kosoya。这两种沙坦类药物有什么区别？
1.不同有效时间
氯沙坦口服后3~4小时在血液中达到高峰，半衰期为6~9小时。氯沙坦是一种长效降压药，每天服用一次，给药后3~6周达到最大降压效果。
阿利沙坦是一种长效药物，口服后血药浓度峰值为1.5~2.5小时，半衰期约为10小时。给药后2~4周达到最大降压效果。
2.不同的药效
一项涉及100名轻中度高血压合并高尿酸血症患者的研究显示，受试者分为两组，分别用阿利沙坦和氯沙坦治疗2周。结果表明，氯沙坦和阿利沙坦治疗1周后降压效果相同，均可降低血尿酸水平，且阿利沙坦在降低血尿酸水平方面优于氯沙坦。治疗2周后，阿利沙坦酯的降压效果和降尿酸效果均优于氯沙坦。
3.不同的副作用
氯沙坦和氯沙坦虽然都是ARB类药物，但都是通过代谢产生EXP3174来降血压，但氯沙坦是由肝脏产生的，而阿利沙坦是由肠道产生的，它们的代谢途径是一个通过肝脏，另一个通过肠道。因此肝功能差的患者可以考虑肠道代谢的阿利沙坦，胃肠道疾病的患者可以选择氯沙坦。