h7n9是哪一年 H7N9“出世”不到1年已在全国确诊250例人感染

1月25日，北京某医院发热门诊医生筛查出H7N9甲型流感，1月24日，北京报告今年首例人感染H7N9确诊病例。新华社

据新华社昨日报道，浙江省卫计委通报了杭州市一起人感染H7N9禽流感聚集性病例的调查进展。今年1月，杭州萧山区一个家庭发生聚集性病例，3人患病。国家和省级专家正在研究感染的确切原因。

男性患病后妻子和女儿的发病率

浙江省卫计委此前通报，1月20日，来自杭州萧山的49岁患者余某某被确诊为人感染H7N9禽流感病例。三天后，她23岁的女儿被确诊。两人都被诊断为重症病例。27日，医院再次确认，余某某的妻子王某某也感染了H7N9禽流感，病情轻微。

据浙江大学医学院附属第一医院感染科副主任、H7N9禽流感诊治专家梁伟峰教授介绍，在这三个家庭中，父亲是最早发病的。从21日起，曾陪伴于某某的女儿从22日开始出现咽喉不适、发热等症状，经医院病毒检测，确诊为人感染H7N9禽流感。22日，曾陪伴丈夫的王某某也出现咽喉不适伴咳嗽咳痰，27日确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前，余某某已因治疗无效死亡。

聚集的原因尚未确定

对于聚集的原因，有专家认为，这三人有共同的家禽接触史；但也有专家认为，他们之间存在人际二代传播，第一个得病的丈夫更有可能传给妻子和女儿。目前，专家还没有做出明确的结论。

中国工程院院士李兰娟表示，即使这次家庭聚集性病例最终被确诊为有限人数，大家也不必惊慌。从国家发布的现状来看，不存在持续的人传人，但也不排除只有有限的非持续人传人。“所谓‘有限’是指感染范围有限，这是个案研究，不是广泛的人类传播；所谓‘非连续’是指没有连续通行，只有少数A-变速器B，但没有发现三代B-变速器C的情况。”李兰娟院士说。

H7N9防控专家、浙江省疾控中心副主任陈志平也表示，人传人可分为有限人传人和有效人传人。有限的人传人是指病毒人际传播的概率极低的现象。在这次疫情中，有些人比较易感，所以很容易感染病毒，但一般不会出现多代感染，最多一个人感染，完成后感染就会停止。

昨天的疫情报告

福建省1例新诊断病例

浙江省新增3例确诊病例

广西首次确诊1例

■消除疑虑

H7N9比H5N1更容易受到人类感染

H7N9在诞生不到一年的时间里，已在中国造成超过250例确诊人类病例，其中至少包括6例家庭聚集性病例。相比之下，“老”禽流感病毒H5N1似乎是“老实”的。H7N9的“活性”是否意味着它比H5N1更容易“人传人”？

中国疾控中心副主任、应急办主任冯子健昨日表示，近年来，人类感染比H5N1更“活跃”的H7N9禽流感出现了数起家庭聚集性病例。这说明H7N9比H5N1更容易感染人，但并不意味着H7N9更容易变异。

科学家对H7N9病毒的持续追踪和分析表明，它并没有发生重大变化。现有家庭聚集性病例数例，不排除家庭成员因共同暴露于H7N9病毒污染的环境而感染；即使有限的人传人，也只有二代病例，从来没有三四代病例。“这表明H7N9不能持续传播，”冯子健说。

鉴于大多数确诊病例，包括很多家庭聚集性病例，都有活禽接触史，国家卫生计生委近日发布了《人感染H7N9禽流感防控方案》，明确建议对疫区活禽市场分阶段关闭；在未发生疫情的城市，也建议采取“每天清扫一次，每周消毒一次，1月份关闭市场”的防疫措施。新京报记者魏

■提醒

农业部:正规渠道可以放心吃禽肉

据新华社报道，据中国畜牧业协会调查估算，受H7N9流感病毒影响，近期禽业损失约200亿元。农业部兽医局局长张昨日表示，没有充分证据证明H7N9病毒是由禽类直接传播给人的。通过正规渠道购买并经检疫合格的禽肉是安全的，可以安全食用。

张在昨天农业部召开的新闻发布会上指出，从监测结果来看，家禽养殖场没有检测到H7N9流感病毒；根据基因序列分析，自去年以来，兽医部门已从家禽或环境中分离出96株H7N9病毒。国家禽流感参考实验室的研究结果表明，禽流感病毒与人分离的病毒不同，人分离的病毒在两个关键基因位点发生突变，导致病毒对人的适应，引起人感染。

“到目前为止，还不能确定是哪种动物传染给人，也没有足够的证据证明‘病毒是通过家禽直接传染给人的’。”张对说道。

“虽然目前对H7N9病毒的传播途径和机制还没有完全了解，但所有流感病毒的抵抗力都很弱，高温可以杀死病毒。只要在加工过程中彻底煮熟，禽肉就不会携带病毒。”张说，随着春节的临近，朋友和家人聚在一起时，没有必要放弃鸡鸭鹅肉，这样他们就可以放心地吃了。

■无处不在

北京1例确诊病例仍在隔离治疗

新京报北京24日报道今年首例人感染H7N9禽流感确诊病例。昨天，市疾病预防控制中心表示，患者仍在接受治疗。

据地坛医院介绍，患者于当日凌晨被转送至重症监护室。当他被转移时，他有多个器官衰竭，情况危急。昨日，市疾控中心表示，患者继续在地坛医院接受隔离治疗。截至昨日，北京已对所有密切接触者进行医学观察，并采集咽拭子进行检测。所有标本均为H7N9禽流感病毒核酸阴性。尚有3名密切接触者正在接受医学观察。

针对新增H7N9病例，北京市卫生部门部署了强化监测方案。据市疾控中心介绍，北京正在开展全面溯源调查，对患者曾到过的患者住所、工作场所、农贸市场等可疑场所开展详细的流行病学调查，采集禽类从业人员环境标本、咽拭子标本200余份，均为H7N9禽流感病毒核酸阴性。

据悉，该患者此前曾居住在昌平区。根据《国家预防和控制人感染H7N9禽流感规划》，自1月25日起，患者所在区县所有二级以上医疗机构将对流感样病例和严重急性呼吸道感染病例进行强化监测，尽快发现和诊断人感染H7N9禽流感。截至目前，北京未再接到新的人感染H7N9确诊病例。

2香港现在是第二例H7N9死亡病例

据新华社报道，香港新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例。病人是一位75岁的老人，昨天早上去世了。这是香港第4例人感染H7N9禽流感病例，也是香港第2例人感染H7N9禽流感后死亡病例。

据香港特区政府卫生署卫生防护中心调查，该名患者于26日在深圳出现咳嗽痰多，28日晚因发烧及呼吸困难前往屯门医院急症室求诊，后转送隔离病房，病情恶化。该名病人的鼻咽分泌物样本经屯门医院初步化验，并经卫生防护中心公共卫生化验服务进一步证实为H7N9病毒。

初步流行病学调查显示，该患者于1月20日至26日单独前往深圳宝安，并在当地亲友的住处停留，附近有活禽市场。

该患者在香港的5名家庭接触者被列为密切接触者，至今没有出现任何症状。他们会被送往玛嘉烈医院接受测试和观察，而生防护中心则会追踪病人的其他接触者。

由于从广东顺德供应的一批活鸡样本被证实H7N9禽流感病毒检测呈阳性，特区政府于28日推出一系列措施，包括派员销毁批发市场的2万只活禽，香港自该日起暂停活禽交易21天。